Wensenformulier inzake de (toekomstige) uitvaart van:

Naam(Vereist)
DD dash MM dash JJJJ
Wij adviseren u om na te gaan wie de begunstigde(n) zijn die vermeld staan op uw polis(sen). Dit kan belangrijk zijn als u een levensverzekering of geldverzekering heeft afgesloten t.b.v. uw uitvaart.